Как оплачивают больничный лист при производственной травме, какое еще пособие можно получить

Экспертное мнение на тему: "Как оплачивают больничный лист при производственной травме, какое еще пособие можно получить" от профессионалов своего дела. Здесь собрана полная информация по теме. Если возникнут вопросы, то задавайте их дежурному юристу.

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме

Бытовой травмой, как следует из названия, называют приобретенное не в рабочее время и не связанное с производством увечье, которое привело к временной нетрудоспособности. Отличается больничный лист при бытовой травме лишь небольшой пометкой в нужной графе, которая указывает причину временной нетрудоспособности. Там Ваш лечащий врач просто вписывает нужный код.

В каких случаях можно рассчитывать на выплаты?

При получении бытовой травмы, как правило, не возникает проблем с получением денежной компенсации. Работодатели этому не препятствуют и охотно принимают подобные больничные листы. Следует, тем не менее, помнить о ряде не очевидных моментов, без знания которых можно остаться без денег:

  • работодатель будет оплачивать любой больничный лист предоставленный в течении шести месяцев с момента выздоровления и не может Вас торопить в этом вопросе;
  • если Вы уже уволились на момент получения бытовой травмы, но еще не прошло 30 календарных дней, то наниматель, пусть и уже бывший, будет платить Вам пособие в размере 60% от того заработка, который Вы у него имели;
  • бытовой травмой считается любая, полученная в ходе природных стихийных бедствий, техногенных катастроф, а также возникшая из-за наличия у работника анатомического дефекта. Все они оплачиваются в общем порядке;
  • если Вы не работали два предыдущих года, то нынешний работодатель все равно оплатит Вам больничный по ставке МРОТ (сегодня — 5965 рублей). Оставить без пособия Вас не могут.

Внимание! Если по каким-то причинам Вы не можете самостоятельно предоставить справку, содержащую информацию о заработке на прошлом месте, то нынешний работодатель сам должен сделать запрос в пенсионный фонд для проведения корректного расчета.

Важно также знать, что Ваш наниматель должен сделать все нужные расчеты в срок до 10 дней после получения от Вас нужной информации. Выплаты производятся строго в дни аванса или зарплаты.

Когда работодатель вправе отказать в выплате?

Есть ряд объективных обстоятельств при которых выплаты по больничному при получении бытовой травмы не производятся. Вот самые характерные примеры:

  • были нарушены сроки предоставления больничного листа для проведения расчета выплат, либо он содержит нарушения в оформлении;
  • выплаты не производятся если больничный лист отсутствует вовсе, так как врач не зафиксировал нетрудоспособность. Так, бытовая травма может была получена и это подтверждается справкой о посещении врача (во избежание прогула), но на больничный Вы не уходите;
  • бытовая травма была получена во время нахождения работника в измененном состоянии (опьянение алкоголем или наркотиками). В таком случае выплаты будут произведены, но из расчета МРОТ;
  • при получении травмы работник находился под арестом;
  • травма получена во время отпускного периода.

Внимание! Больничные листы, которые выдаются получившим травму в состоянии опьянения содержат код «021», однако само это не является полным и прямым основанием для осуществления выплат по минимальной ставке. Должно быть доказано, что измененное состояние послужило причиной получения увечья. Так, если травма была приобретена во время пожара или стихийного бедствия, то наличие алкоголя в крови никак не влияет на выплаты.

Как рассчитывается пособие?

Есть минимально возможная величина оплаты больничного — это 60% от МРОТ, который положен работникам вовсе без трудового стажа. Однако максимальной величины не существует. Происходит это следующим образом:

  • обозначается расчетный период, подлежащий оплате;
  • подсчитывается средний заработок;
  • учитывается стаж работы и применяется нужный, исходя из него, коэффициент;
  • получившаяся сумма сравнивается с аналогичной, рассчитанной из величины МРОТ.

Тут все просто — если сумма получается меньше, то берут минимальную оплату труда. Что касаемо среднего заработка, то его вычисляют просто складывая все выплаты сотруднику за последние два года и делят на 730.

Что касается стажа, то в зависимости от него, расчет происходит со следующими коэффициентами:

  • при стаже более восьми лет — выплата 100% от среднего дохода;
  • при стаже более пяти лет — выплата 80% от среднего дохода;
  • при стаже менее пяти лет — выплата 60% от среднего дохода.

Внимание! Минимальный размер выплат, как говорилось выше, не может быть меньше чем МРОТ.

Есть еще один важный нюанс, относительно выплат пособия при бытовой травме. Дело в том, что платит работодатель лишь за первые три дня больничного — остальное оплачивается из фонда федерального страхования.

Полезно к прочтению!

Противоположная бытовой — производственная, предполагает выплату всего пособия самой компанией. Также, как правило, это сопровождается дополнительными выплатами со стороны работодателя. Поэтому рекомендуется отнестись осторожно к ситуации, когда наниматель настаивает на оформлении вашего больничного листа, как «по причине получения бытовой травмы».

Как оплачивается травма на производстве в 2019 году

Правильное оформление компанией документов и выполнение всех обязательств перед пострадавшим работником (своевременное перечисление выплат и компенсаций, на которые работник имеет право по законодательству РФ) поможет работодателю избежать серьезных правовых последствий. Список случаев, когда травма считается производственной, содержится в статье 227 ТК РФ.

[3]

Какая травма считается производственной

Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

  • сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
  • использовалось транспортное средство предприятия;
  • работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт. Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя. Стоит помнить, что одним из основных критериев для квалификации полученных травм как производственных считается наличие распоряжения руководителя, а также его материальная заинтересованность в выполнении работником тех или иных действий.

Производственная травма: выплаты и компенсации 2019

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия. Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых был уплачен взнос на травматизм. Стоит помнить, что размер пособия не зависит от стажа сотрудника, поэтому он рассчитывается исходя из среднемесячной дневной заработной платы.

Читайте так же:  Как составляется договор аренды автомобиля

Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2019 году (с 1 февраля) ее размер составляет 100 512,29 руб. Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ. Законом предусмотрена ежемесячная страховая выплата. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности. В этом году максимальная сумма составляет 77 283,86 руб., в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 24 от 24.01.2019 и ст. 12 125-ФЗ.

Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Виды выплат

Работник, получивший травму на производстве, имеет право на следующие выплаты и компенсации:

  • пособие вследствие наступления временной нетрудоспособности, оно выплачивается в размере 100 % от среднего заработка, трудовой стаж при этом в расчет не принимается;
  • страховая выплата, производимая единовременно;
  • ежемесячные страховые выплаты;
  • компенсация за причиненный моральный вред. Производится работодателем в добровольном порядке, также работник вправе обратиться за защитой своих прав на ее получение в суд;
  • материальная помощь в случае, если такой пункт содержится в коллективном договоре или ином локальном нормативном акте, и в размерах, установленных этим документом;
  • выплата на дальнейшее восстановление здоровье после выхода из больницы, если она не покрывается ОМС или другими льготами (ст. 8 125-ФЗ).

В случае если работник в результате несчастного случая погиб, выплаты осуществляются его родственникам.

Порядок назначения выплат

Они призваны компенсировать травмированному работнику потери в заработке, так как он не способен трудиться (или трудиться в полную силу) определенный промежуток времени. В случае если человек погиб, материальная помощь осуществляется его родственникам, которые также имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.

Единовременный платеж осуществляется не позднее месяца со дня его назначения, а родственникам погибшего — не позднее двух недель с момента предоставления всего комплекта документов. Травмированному специалисту понадобится предоставить для ФСС заключение медико-социальной экспертизы, а родственникам погибшего — документальное подтверждение наступления смерти и приобретения права на материальную помощь.

В соответствии со ст. 7 125-ФЗ, приобретают право на получение денежных средств следующие родственники погибшего:

  • признанные иждивенцами, имеющими право на получение содержания от погибшего на день его смерти;
  • дети погибшего работника, родившиеся после его смерти;
  • иждивенцы работника, утратившие способность к труду в течение пяти лет с момента смерти этого гражданина;
  • неработающие члены семьи, осуществляющие уход за малолетними или нетрудоспособными детьми умершего.

Перечисления осуществляются по общему принципу до момента восстановления или приобретения трудоспособности, если это невозможно — пожизненно.

Кто платит

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС. Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств). Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

[2]

Принципы расчета

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи. В 2019 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019. Размер компенсации зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности после травмы. В случае смерти гражданина она составляет один миллион рублей. При расчете также учитываются районные коэффициенты.

Расчет выплаты

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

  • определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
  • в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
  • полученное значение умножают на число дней больничного;
  • если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;
  • с пособия удерживается НДФЛ, это следует из ст. 217 НК РФ (об этом же — в Письме Минфина России от 22.02.2008 № 03-04-05-01/42);
  • пособие выплачивается в день ближайшего аванса или перечисления заработной платы.

Обязательные действия работодателя

Обязанности работодателя при несчастном случае оговорены в статье 228 ТК РФ. Эта норма определяет следующий алгоритм действий:

  1. Принять меры по организации оказания первой помощи пострадавшему.
  2. Предотвратить дальнейшее развитие чрезвычайной ситуации.
  3. По возможности сохранить в нетронутом виде место происшествия.
  4. Опросить свидетелей.
  5. Провести расследование обстоятельств случившегося, для чего сформировать комиссию, по результатам расследования составить акт о несчастном случае на производстве (акт составляется по числу пострадавших).
  6. В случае если несчастный случай был групповым (пострадали два и более человек) или тяжелым (повлек смерть человека), работодатель обязан сообщить о нем в течение суток в прокуратуру, трудовую инспекцию, в Правительство области, направив извещение. Обязательно надо сообщить в Фонд социального страхования о любом несчастном случае, так как ФСС будет осуществлять платежи пострадавшему гражданину.
  7. Выполнить установленные законом обязательства по выплате компенсаций пострадавшему.

Образец акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (бланк)

Что делать работнику при травме на производстве

При получении травмы на производстве работнику необходимо позаботиться не только о восстановлении своего здоровья, но и о том, чтобы во время лечения и реабилитации он получал компенсацию, то есть возмещение утраченной заработной платы. Согласно статье 184 ТК РФ, работодатель обязан компенсировать заработок, который работник не получил за время лечения. Об этом же говорит закон № 125-ФЗ от 24.07.1998. Более того, согласно этой норме, работник может претендовать на возмещение утраченного заработка даже после выхода на работу. Это возможно в тех случаях, когда необходима длительная реабилитация и сотрудник не может трудиться в полную силу. В статье 1085 ГК РФ говорится, что работник может претендовать на компенсацию в размере 100 %.

Читайте так же:  Как купить квартиру в ипотеку

Получившему производственную травму сотруднику стоит помнить, что для того чтобы получить все полагающиеся выплаты, необходимо предоставить:

  • больничный лист;
  • документы, подтверждающие расходы на лечение и реабилитацию;
  • заявление с требованием возместить суммы, указанные в предоставленных документах (заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме).

Кто осуществляет выплаты

Часть выплат при производственной травме производится за счет ФСС:

  • ежемесячное пособие;
  • компенсация расходов, которые понес работник при реабилитации в санаториях, покупке лекарств.

Обработка документов должна по закону занять незначительный промежуток времени: решение об осуществлении платежей принимается в течение десяти дней со дня написания заявления.

Что касается выплат, осуществляемых работодателем по факту наступления производственной травмы, некоторые руководители стараются уклониться от этой обязанности. В таком случае необходимо подавать жалобу в трудовую инспекцию, а затем в суд.

Ответственность работодателя

Факт сокрытия несчастного случая, в результате которого наступила травма, наказывается по ст. 15.34 КоАП РФ. Если компания скрыла инцидент, при котором получены повреждения работником, ей грозит наказание в виде штрафа в размере:

  • 300-500 рублей (для физлиц);
  • 500-1000 рублей (для должностных лиц, сотрудников администрации);
  • 5000-10 000 (для юридических лиц).

Эта норма введена как в целях защиты прав работников на получение установленных в законе компенсаций, так и для охраны общественного порядка.

Как оплачивается больничный при бытовой травме

Как сказано в Законе № 255-ФЗ, каждый работодатель обязан оплачивать больничные листы своим сотрудникам, если причиной временной нетрудоспособности стала травма или заболевание. Оплата происходит за счёт средств ФСС, так как сотрудник является застрахованным лицом в системе социального страхования, а травма или болезнь – это страховой случай.

Бытовая травма – это травма, полученная не на производстве и не во время рабочего времени. Работодатель обязан оплачивать больничный по такому основанию в общем порядке .

То есть, сумма выплат будет зависеть от:

  • страхового стажа работника;
  • его среднего заработка;
  • от продолжительности больничного в днях.

Как сказано в Письме ФСС № 02-18/07-1243, больничный по бытовой травме с первого дня возникновения нетрудоспособности оплачивается так, как положено конкретному работнику.

В первую очередь, необходимо рассчитать средний заработок сотрудника за 1 день работы. Если работник имеет стаж работы более 2 лет, то для расчёта берётся доход именно за этот период. Если же стаж работы на данном предприятии меньше, то рассчитывать нужно из фактического стажа.

Для определения совокупного дохода учитываются все выплаты, которые имеют отношение к труду – заработная плата, премии и другие выплаты. Социальные выплаты, например, по рождению ребёнка, не учитываются .

Затем нужно рассчитать количество дней фактического пребывания на работе. Больничные листы, отпуска за свой счёт и ежегодные не учитываются.

Разделив доход на количество дней, получаем средний заработок конкретного сотрудника за 1 день. Затем эту величину умножаем на коэффициент стажности и на количество дней больничного листа.

[1]

Коэффициент стажности зависит от страхового стажа конкретного сотрудника:

  • более 8 лет – 100%;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • от 1 до 5 лет – 50%;
  • от полугода до 1 года – 30%.

За счёт средств работодателя оплачиваются только первые 3 дня болезни. Остальные дни оплачиваются за счёт средств ФСС .

Работник должен предъявить работодателю больничный лист в течение полугода с даты его закрытия. Работодатель, в свою очередь, должен начислить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 дней после того, как работник сдал больничный. Выплатить пособие работодатель должен в дни ближайшей выплаты заработной платы. Такой порядок установлен Законом № 255-ФЗ и Трудовым законодательством.

Оплата больничного при производственной травме

Добрый вечер. Уважаемый. адвокат, помогите.06.07.2015 г. я получила производственную травму. Компрессионный перелом L2 позвонка поясничного отдела позвоночника, 2-х лодыжечный перелом правой голени( без смещения)на б.л 12 месяцев, оплачивают б.лист по МРОТ. есть акт, травма производственная. До получения травмы на данном предприятии проработала 7 месяцев( оклад 16 тыс. руб.) До работы на предприятии не работала 5 лет. ( нахожусь на трудовой пенсии)стаж работы больше 30 лет/ как должен оплачиваться бол. Лист при производственной травме. Спасибо большое. Мне рассчитали 23 руб. в день ( получаю МРОТ).

Вопрос относится к городу Ставрополь

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с получением травмы на производстве выплачивается в размере 100% среднего заработка работника. Оно рассчитывается, назначается и выплачивается также, как и в общих случаях, когда временная нетрудоспособность не связана с профессиональной травмой или заболеванием (п. 1 ст. 15 Закона N 125-ФЗ, п. 2 ст. 1, ст. ст. 12, 13, 15 Закона N 255-ФЗ). По предъявлении больничного листа, работодатель обязан назначить пособие в течении 10 календарных дней и выплатить в ближайший после назначения пособия день выплаты зарплаты (п. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).

Больничный лист выдается работнику за весь период временной нетрудоспособности до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (т.е. инвалидности) (ст. 9 Закона N 125-ФЗ).

Основанием для расчета среднего заработка для оплаты больничного листа будет период работы у данного работодателя, при отсутствии заработка — тарифная ставка или оклад.

Если работодатель отказывается оплачивать больничный лист ? вы можете обратиться с жалобой в Трудовую инспекцию. Именно она призвана следить за

реализацией прав работников на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве.

Расчет и оплата больничного при производственной травме

Одна из основных обязанностей работодателя состоит в обеспечении безопасного труда его персонала. Но поскольку все риски нельзя полностью исключить, а возможно только минимизировать, периодически происходят несчастные случаи на производстве. Их результатами становятся повреждения здоровья сотрудника с последующей временной или постоянной утратой им способности к активной производственной деятельности. При этом нанимателем в обязательном порядке должна быть произведена оплата больничного при производственной травме на предприятии.

Какими нормами регулируется оплата больничного листа при травме?

В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:

Источником финансирования подобных выплат в случае производственного характера потери способности к труду служат средства ФСС РФ, сформированные за счет взносов на травматизм. Если несчастный случай не будет признан произошедшим по вине работодателя, он оплатит первые 3 дня за счет своих средств, а за оставшееся время нахождения на больничном затраты компенсирует ФСС.

Процедура определения размера пособия в связи с повреждением здоровья на производстве отличаются от обычного больничного. Поэтому нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в таких случаях применяются только, если травма будет признана бытовой.

Условия признания травмы производственной

Несчастный случай на производстве, приведший к ухудшению состояния здоровья, подлежит расследованию (ст. 229 ТК РФ). При этом инцидент может произойти как на территории предприятия, так и по пути к рабочему месту, при выполнении работ вне территории нанимателя, но по его поручению. Для изучения всех обстоятельств работодатель должен:

  • Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
  • По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.
Читайте так же:  Уплата пенсионных отчислений в пфр

Сроки расследования случаев с легкими травмами ограничен 3 днями, а при тяжелых повреждениях или при их причинении нескольким сотрудникам изучение всех фактов может занять до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Именно комиссия в актах делает окончательный вывод о признании повреждений полученными в результате инцидента на производстве.

Один экземпляр указанных актов с заключением комиссии о характере полученных травм направляется в ФСС РФ. Без них компенсировать сумму пособия за счет средств от взносов на травматизм нельзя.

Для выплаты пособия по нетрудоспособности по правилам для производственных травм необходимо обязательное наличие:

  • Больничного листа с кодом 04;
  • Оформленного акта по форме Н-1.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Даже если выяснится, что травма носит бытовой характер, комиссия все равно обязана составить акт об итогах расследования. Он может быть оформлен по форме 4 или в произвольном виде в 2 экземплярах, для пострадавшего и для компании. Копии документа можно направить в оповещенные ранее об инциденте учреждения. Наличие такого акта, подписанного комиссией и утвержденного руководителем, дает основание компании оплатить больничный лист с кодом 04, как не связанный с травмой на производстве, по правилам для обычного пособия в связи с заболеванием.

Как может быть получена информация о несчастном случае?

Неблагоприятное для сотрудника событие происходит по различным причинам. При этом последствия инцидента на работе не всегда отражаются на его самочувствии сразу. Поэтому факт несчастного случая может быть выявлен:

  1. Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
  2. Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожег).

Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.

В первом случае , работника сразу отправляют в медучреждение, которое выдает компании медзаключение по форме 315/у, в котором содержатся сведения о серьезности полученных пострадавшим повреждений. После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего. Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.

Во втором случае , пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте. Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой. Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:

  • Составить акт о приеме больничного листа в связи с производственной травмой;
  • Запросить у сотрудника заявление о проведении расследования с указанием даты обращения к работодателю;
  • Письменно потребовать у медучреждения, где наблюдался пострадавший медзаключение по форме N 315/у;
  • Оповестить ФСС о несчастном случае.

После этого также проводится и оформляется соответствующим образом расследование.

Как считается пособие по нетрудоспособности при травме на производстве?

Назначение пособия по нетрудоспособности происходит после получения больничного листка. Для расчета его суммы работодателю нужно:

  • Определить общую сумму заработка с которого начислялись взносы на травматизм за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного. Если работник ранее трудился у другого работодателя, его нужно попросить принести от бывшего нанимателя справку о заработке за соответствующий временной отрезок.
  • Посчитать средний заработок за день по формуле: ФОТ, облагаемый взносами на травматизм за 2 предшествующих года / 730. Полученный результат нужно сравнить со среднедневным заработком исходя из МРОТ, который определяется по формуле: 24 × МРОТ / 730.

Для расчета принимается большая из полученных величин. Также среднедневной заработок исходя из минимальной зарплаты применяется, если до года наступления больничного сотрудник не имел заработка.

В отличие от больничного по иным основаниям, оплата листка нетрудоспособности в связи с несчастным случаем производится всегда в размере 100% от среднего заработка, независимо от страхового стажа гражданина.

  • Определить сумма пособия за полный календарный месяц по формуле: Среднедневной заработок × количество календарных дней в месяце. В случае, если период больничного охватывает несколько месяцев, нужно посчитать сумму пособия за каждый из них.
  • Сопоставить полученные месячные суммы с максимально разрешенной к выплате суммой пособия, она равна максимальному размеру месячного пособия, умноженного на 4. По состоянию на 2019 год ее размер составляет: 77 283,86 × 4 = 309135,44 руб.
  • В случае, если сумма месячных выплат исходя их фактического заработка не превышает максимальный размер, пособие за дни больничного считается по формуле: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.
  • При превышении месячной суммы пособия из фактического среднего заработка над максимально допустимым его размером, применяют следующие формулы:
    • Для месяцев, где максимальный размер превышен: Максимальный среднедневной заработок = Максимальная сумма пособия × 4 / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Сумма пособия = Максимальный среднедневной заработок × количество календарных дней больничного;
    • Для месяцев, где пособие из фактического заработка не превысило допустимый максимум больничный считается так: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного;
    • Полученные в результате размеры месячных пособий за период больничного нужно суммировать.

Заработок с которого начисляются взносы на травматизм не ограничен максимальной суммой доходов в год. Поэтому он принимается полной сумме, исходя из фактических выплат за 2 года.

Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой

Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ). При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС. В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:

  1. От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
  2. Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.

В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.

Читайте так же:  Как осуществляется выписка из квартиры несовершеннолетнего ребенка

Как получить выплату у работодателя?

Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:

  • В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
  • Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.

Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:

  • До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
  • Дождаться оформления акта;
  • Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
  • Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.

Подобный вариант на практике встречается не так часто, однако компаниям нужно иметь в виду, что он возможен.

Как выплачивает пособие ФСС?

Процесс получения больничного от ФСС предполагает предварительную подготовку и передачу в отделение фонда определенного пакета документов. Сотрудник также обращается к работодателю, но для начисления выплат ему нужно представить:

  • Больничный лист в бумажном виде с кодом 04 или в случае использования электронного формата – номер листка нетрудоспособности;
  • Заявление о выплате пособия по форме утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
  • Справка о заработке от других нанимателей (если это необходимо);
  • Письменное заявление о замене лет для расчета средней зарплаты (если в этом есть необходимость).

По истечение 5 дней с даты получения указанного выше комплекта организация должна передать их в органы ФСС. Помимо этого, она отправляет туда акт по форме Н-1 и опись переданных документов. Органы соцзащиты вправе потребовать иные документы, связанные с расчетом больничного. После этого ФСС не позднее чем через 10 дней после получения переведет на счет работника сумму причитающегося ему пособия.

Рекомендованные для вас статьи:

Как оплачивают больничный лист при производственной травме, какое еще пособие можно получить

Основание для выплаты пособия при производственной травме — больничный лист с кодом «04» в строке «Причина нетрудоспособности» и акт Н-1 п. п. 58, 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности .

Средний дневной заработок для этого пособия рассчитывайте из всех выплат за расчетный период, на которые начислили взносы на травматизм. И поскольку предельной базы по ним нет, средний дневной заработок ничем не ограничен.

Пособие не зависит от стажа — всегда считайте его из 100% среднего дневного заработка.

Максимальная величина пособия практически не ограничена. С 01.02.2019 лимит равен 309 135,44 руб. в месяц. Такое пособие могут получить только те, чей годовой заработок превышает 3,5 млн руб. п. 2 ст. 9 Закона N 125-ФЗ .

В остальном считайте пособие как при обычной болезни.

Работнику ООО «Альфа» причитается пособие по производственной травме с 9 по 30 января 2019 г. Акт Н-1 составлен 11.01.2019.

Страховой стаж на момент начала болезни — 5 лет 5 месяцев.

Сумма выплат, на которые начислены взносы на травматизм в 2017 — 2018 гг., — 1 980 000 руб.

Средний дневной заработок работника — 2 712,33 руб. (1 980 000 руб. / 730).

Работник получит пособие — 59 671,26 руб. (2 712,33 руб. x 22 дн.).

Пособие при производственной травме полностью, включая первые три дня, выплачивайте за счет ФСС, уменьшая на него начисленные взносы на травматизм п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ .

Пособие полностью облагайте НДФЛ, но не облагайте страховыми взносами п. 1 ст. 217, пп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ .

Как оплачивают больничный лист при производственной травме, какое еще пособие можно получить

От несчастного случая на производстве не застрахован никто. Это ситуация связана с серьезными проблемами как для непосредственно пострадавшего, так и для всего предприятия. Государство старается максимально обеспечить получившего увечье социальной и финансовой поддержкой. Поэтому, оплата больничного листа при производственной травме ведется в особом порядке и связана с повышенным пособием и сопутствующей поддержкой. Регулируется этот процесс нормами Трудового и Гражданского кодексов, а также отдельными Федеральными законами.

Что принято считать производственной травмой

Немаловажна сама квалификация происшествия. Оплата больничного при производственной травме предполагает определенный порядок оплаты, ее размер и прочие особенности. Признаки, по которым случившееся будет считаться таковым, довольно подробно описаны в ст. 227 Трудового Кодекса.

Конкретное увечье не так принципиально, хотя подобие перечня в статье приводится. Куда более важно, что заканчивается он формулировкой: «… иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу…». Помимо перевода с должности, указываются такие последствия как временная или полная потеря трудоспособности, а также смерть.

Важно также, когда и где произошло происшествие (все та же ст. 227 ТК РФ). Это может быть:

  • рабочее время, включающее в себя перерывы (обеденный, или другие иные, согласованные временным распорядком). Может это быть и праздничный день/нерабочее время, если при этом работник выполнял свои должностные обязанности для нанимателя. Например, т.н. переработка;
  • во время следованию на работу или с нее на служебном транспорте. Сюда же относятся происшествия с профессиональными водителями;
  • в рабочей командировке, либо во время следования к пункту назначения/из него;
  • при нахождении на транспорте в качестве сменщика, либо вахтового работника. При этом не имеет значение, шли ли в этот момент ваши рабочие часы;
  • во время выполнения любых других работы, обусловленных трудовым соглашением, в т. ч. при ликвидации опасных аварийных ситуаций.

Внимание! Подобное подробное описание места труда и характера выполняемых действий не случайно. Ответственность работодателя здесь прежде всего финансовая, поэтому он может пытаться доказать, что работник выполнял неслужебные действия, либо находился в «неподходящем» месте. Хотя такие случаи в России на сегодняшний день встречаются все реже.

Пострадавший, чтобы получить достойную, за счет работодателя, компенсацию, вовсе не обязан быть штатным сотрудником. Полный перечень лиц, участвующих в производственной деятельности, и при этом может претендовать на компенсацию при получении травмы, выглядит следующим образом:

  • учащиеся, проходящие производственную практику по официальному договору;
  • страдающие психическими расстройствами лица, проходящие т.н. трудовую терапию, которая может быть им назначена по медицинским показателям;
  • лишенные свободы и привлекаемые к труду лица;
  • граждане, приговоренные судом к выполнению общественно-полезных работ;
  • члены КФХ и производственных кооперативов, лично участвующие в производстве.
Читайте так же:  Порядок и особенности проведения соут

Дело в том, что согласно ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании», работодатель обязан гарантировать социальную поддержку всем своим сотрудникам, пострадавшим во время труда. Сюда же относятся, т.н. профессиональные заболевания, характерные для определенных видов деятельности.

Как гарантировать себе выплаты?

Чтобы исключить возможность ухода работодателя от ответственности, нужно последовательно выполнить ряд действий уже на стадии получения этой самой травмы.

Руководитель вашей организации обязан составить протокол происшествия, в котором будет четко описано случившееся. Помимо этого будет инициировано создание комиссии, целью которой будет установить:

  • исполнял ли пострадавший свои прямые обязанности во время получения травмы;
  • не было ли грубого нарушения техники безопасности со стороны работника;
  • находился ли он в измененном состоянии (под воздействием алкоголя, наркотиков и т.д.);
  • устанавливается также «территориальная» принадлежность места получения травмы.

Внимание! Если у Вас есть сомнения в компетентности или объективности членов комиссии, Вы можете настоять на ее проведениями силами инспекции труда, которые делегируют для этого своего сотрудника. Согласно ст. 229 ТК РФ, работодатель обязан будет полностью обеспечить (финансово и материально) беспрепятственную работу специалиста.

Очень поможет наличие свидетелей, которые подтвердят, что Вы находились на рабочем месте и выполняли свои прямые обязанности. Их привлечение крайне желательно.

Если будет установлено, что происшедшее не соответствует критериям производственной травмы, то будет классифицировано как несчастный случай. Распространенные для этого причины:

  • увечье или даже смерть, наступившая из-за имевшегося у сотрудника заболевания, не связанного с производством (это должны будут подтвердить медицинские органы или суд);
  • упоминавшееся выше т.н. измененное состояние пострадавшего, наступившее из-за употребления алкоголя, либо определенных препаратов. Исключением может быть производство, связанное с изготовлением токсичных химикатов. В таком случае нужно будет установить, имело ли место отравление из-за аварии на самом производстве;
  • если травма была получена при совершении сотрудником действий, которые могут быть классифицированы как уголовное преступление, например кража.

Во всех этих случаях, пострадавшему может быть либо полностью отказано в пособие на лечение, либо же установлено, в зависимости от степени вины пострадавшего, какую часть, в процентах, он от положенных выплат потеряет.

Регламентирован и срок, в который комиссия должна дать заключение о случившемся. Согласно ст. 229.1 ТК РФ, для легких травм расследование длится не более трех дней. При тяжелом увечье или смерти — до 15 дней.

Актуально!

Предусмотренные виды выплат

Есть несколько вариантов, по которым пострадавшее лицо может получить компенсацию. Не секрет, что они могут различаться в зависимости от двусторонней договоренности, достигнутой между работодателем и сотрудником. Помимо этого существенную роль играют характер травмы, вид, продолжительность лечения и т.д.

Порядок оплаты больничного при производственной травме, поддается тем же правилам, что и при бытовой. Основное отличие в их размере, который может быть существенно больше.

Основные способы получения финансовых средств бывают следующие:

  1. В отличие от обычного больничного, выплаты всегда будут соответствовать вашему полному среднегодовому заработку, вне зависимости от общего стажа.
  2. Единовременная выплата за счет Фонда Социального Страхования. Может достигать 80 тысяч рублей, в зависимости от причиненного здоровью ущерба.
  3. Ежемесячные выплаты, продолжающиеся до тех пор, пока не наступит полное восстановление после травмы. Размер пособий ежегодно индексируется по максимально возможному показателю. Может достигать 289 т. рублей в месяц (на 2017 год).
  4. Кроме этого, при достижении договоренности, работодатель может оплачивать покупку необходимых медикаментов, посещение коммерческих клиник, оплату транспортных и иных расходов для пострадавшего.

Решается, какие берутся начисления для расчета больничного листа, исходя из двух факторов: был ли у сотрудника в расчетном периоде заработок вообще и если был, то превышает ли его размер 24-х кратный размер МРОТ. Если не превышает, то берут 24 МРОТ в год и исходя из них считают средний дневной заработок. Если был больше, то берут фактический. В любом случае, работник всегда «в выигрыше». Расчеты ведутся в его пользу, а не наоборот, хотя есть и упомянутые верхний порог.

Обратите внимание, что назначенные Вам выплаты будут облагаться НДФЛ (в размере 13%), но с них не берется страховых взносов. Это обусловлено тем, что ФСС и является источником этих выплат.

Другой вид расходов, который может быть погашен за счет Фонда — оплата пребывания в различных реабилитационных центрах и клиниках, которое назначается Вам лечащим врачом.

Через суд, либо по обоюдному согласию, сотрудник может претендовать на получение компенсации морального вреда, если таковой был причинен ему вместе с физической травмой. Для обращение по этим делам срока давности не существует, поэтому нет необходимости спешить с этим в первые дни.

Источник выплат будет отличаться в зависимости от характера травмы. Для тех, что квалифицированы как легкие — это будет работодатель. Для более серьезных увечий — ФСС. Решить этот вопрос, согласно ФЗ № 125, должна медицинская экспертиза.

Больничный лист, который пострадавший получает в медицинском учреждении, он должен будет передать своему работодателю. Выплаты же по нему следует делать в срок до 10 дней. С 2015 года также возможно рассчитывать на получение выплат в день, близкий к начислению заработной платы по предприятию.

Оплата больничного листа при производственной травме не требует от работника никаких дополнительных заявлений. Порядок действия для бухгалтерии компании регламентирован законодательно. Если же Вы планируете получить компенсацию за покупку конкретных медицинских препаратов и сопутствующие расходы, то придется обратиться к руководству, составив письменное заявление.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Типовой формы здесь не существует, а рекомендовать можно лишь приложить соответствующие аптечные или другие чеки, выписанные рецепты и т.д.

Источники


  1. Арсеньев К. К. Заметки о русской адвокатуре; Автограф — М., 2013. — 560 c.

  2. Горский, Г. Ф. Судебная этика / Г.Ф. Горский, Л.Д. Кокорев, Д.П. Котов. — М.: Издательство Воронежского Университета, 2015. — 272 c.

  3. Картрайт, Г. Обвиняется в убийстве. История судебных процессов над Калленом Дэвисом / Г. Картрайт. — М.: Прогресс, 2017. — 384 c.
  4. Малько, А. В. Теория государства и права в вопросах и ответах. Учебно-метадитеческое пособие / А.В. Малько. — М.: Издательский дом «Дело» РАНХиГС, 2015. — 352 c.
  5. Корнев, А.В. Социология права. Учебник / А.В. Корнев. — М.: Проспект, 2016. — 825 c.
Как оплачивают больничный лист при производственной травме, какое еще пособие можно получить
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here